Glaucoma緑内障

緑内障とはどんな病気

目の中は「眼圧」という一定の圧力で保たれています。この圧力に視神経が耐えられなくなると、神経の線維が少しずつ失われ、見える範囲が欠けていきます。これが緑内障です。

進行はゆっくりで、多くは何年もかけて進みます。一度失われた視神経は元に戻らないため、治療の目的は「今ある視野を保つこと」になります。健康診断や人間ドックで指摘されて見つかる方が多い病気です。

緑内障の症状

初期は、ほとんど自覚症状がありません。視野が欠けはじめても、両目で見ていると、欠けた部分をもう片方の目が補ってしまうためです。片方の目だけ先に進んでいる場合はとくに気づきにくく、発見が遅れがちです。

「視野の一部が欠けている」「見えにくいところがある」と自分で気づいたときには、すでにかなり進行していることが多く、その部分の回復は困難です。

緑内障の原因

日本人では、40歳以上の20人に1人が緑内障であるとされています。年齢が上がるほど頻度が高くなり、次のような方は発症しやすいことが知られています。

• 40歳以上の方
• 近視の強い方
• 血縁のご家族に緑内障の方がいる
• 眼圧が高いと指摘されたことがある

ただし、多くははっきりした原因がないまま進行します。あてはまるものがなくても、40歳を過ぎたら一度検査を受けておくと安心です。急性発作は、白内障の進行や目の構造が関係して起こることがあります。

緑内障の検査と診断

眼圧測定（正常値は10〜20mmHg）、眼底検査、OCT検査を行います。OCTでは視神経の線維の厚みを数値で測れるため、視野に変化が出る前の段階でも傷みを捉えられることがあります。

眼圧が正常の範囲内でも、視神経が障害されて視野に異常があれば「正常眼圧緑内障」と診断されます。日本人に多いタイプで、眼圧の数値だけでは判断できません。診断がついたあとは、視野検査で進み具合を追っていきます。

検査に使う機器は設備・医療機器のページでご紹介しています。

緑内障の治療方法

治療の基本は、眼圧を下げて視神経への負担を減らすことです。まず点眼薬から始め、効果が足りなければ種類を増やしたり組み合わせたりして、その方に合う眼圧まで下げていきます。

点眼で十分に下がらない場合には、レーザー治療や手術という方法もあります。いずれの場合も、治療の目的は進行を止める・ゆるやかにすることで、すでに欠けた視野を戻すものではありません。

治療を続けることが大切です

自覚症状が出にくい病気のため、「見え方が変わらないから」と点眼をやめてしまう方がいらっしゃいます。ですが、点眼を続けているあいだも進行は静かに続いていることがあります。決まった間隔での通院と検査を続けてください。

受診の目安

緑内障は、自分で気づくのが難しい病気です。40歳を過ぎた方、健康診断で眼圧や視神経について指摘された方、ご家族に緑内障の方がいる方は、症状がなくても一度検査を受けておくことをおすすめします。

すでに他院で治療中の方の通院も承ります。はじめての方は初めての方へもあわせてご覧ください。