Dry Eyeドライアイ

ドライアイとはどんな病気

涙は、目の表面をなめらかに保ち、ゴミや細菌から守り、角膜に酸素や栄養を届けています。この涙が足りなくなったり、質のバランスが崩れたりして目の表面が傷つきやすくなった状態がドライアイです。

涙は3つの層（ムチン層・水分層・油膜層）でできています。どれかが崩れると、量は足りていても目の表面にとどまっていられず、乾きや不快感につながります。

ドライアイの症状

乾燥感だけではなく、次のようなさまざまな不快感として現れます。「乾いている気はしないのに目が疲れる」という形で受診される方も多くいらっしゃいます。

• しょぼしょぼする
• 見えにくい（かすむ、だぶって見える、ピントが合いにくい）
• 乾燥感がある
• ゴロゴロする、痛い、痒い
• 起床時に眼を開けにくい
• まぶしい、眼が疲れる
• 充血している
• コンタクトの装用感が悪い
• 涙が出る

涙が出るのにドライアイ、というのは矛盾して聞こえますが、目の表面が乾いて刺激を受けると、反射的に涙があふれることがあります。

ドライアイの原因

涙の3層のバランスが悪くなること、または涙の量そのものが減ることが主な原因です。次のような環境や習慣で発症・悪化しやすくなります。

• ソフトコンタクトレンズの装用
• パソコン・スマートフォンなどディスプレイの長時間の使用
• エアコンの風が直接あたる環境、空気の乾燥
• 加齢による涙の分泌量の低下

画面を見つめているとき、まばたきの回数は普段の3分の1程度まで減るといわれています。意識してまばたきをする、1時間に一度は遠くを見て目を休める、といったことも症状をやわらげる助けになります。

ドライアイの検査と診断

涙の量と質の両面から調べます。シルマー試験では、細い濾紙をまぶたに5分間挟んで、濾紙が濡れた長さから涙の分泌量を測ります。

あわせて、フルオレセインという色素で染めて目の表面の傷を確認し、涙が目の表面にとどまっていられる時間（涙液層破壊時間）を測ります。これらの結果から、涙が足りないタイプなのか、蒸発しやすいタイプなのかを見分けていきます。

ドライアイの治療方法

軽い症状であれば、ヒアルロン酸製剤や人工涙液の点眼で改善します。涙の質に働きかけるタイプの点眼薬を使うこともあります。

点眼で十分に改善しない場合には、涙の出口である涙点に小さな栓をして、涙を目の表面にためる「涙点プラグ」という方法があります。

受診の目安

市販の目薬で一時的に楽になっても、またすぐ気になるという場合は、一度検査を受けてみてください。目の表面に傷がついていることもあります。

コンタクトレンズをお使いの方は、レンズが合っていないことが原因のこともあります。コンタクトレンズ・眼鏡処方もあわせてご覧ください。